Considerada uma das áreas mé especialmentedicas de que mais crescem no paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma sé especialmenterie de disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mé especialmentedico realizar um procedimento demasiado Ainda mais eficaz.
Já os métodos de imagem possuem um papel fundamental nãeste exclusivamente na detecção dessa neoplasia, contudo similarmente identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento de procedimento paliativo não cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse Ãndice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e não está disponÃvel na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida através USG, ou no caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, qual são ESTES métodos por escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Sistema por imagem inovador utiliza baixÃssima radiaçãeste para este cuidado da coluna vertebral, dos quadris e Destes membros inferiores.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;
ESTES achados citológicos incluem células usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando formação variável de estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem este formulário de contato possibilitar ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.
B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
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Optou-se pela realização de drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolfoidoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.
Localizada em Santana, a unidade oferece 1 portfólio completo de exames para toda a famÃlia e atendimento aos domingos.
Em pacientes utilizando doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa mais indicada de modo a melhora da qualidade do vida e sobrevida.
O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve executar Parcela do diagnóstico diferencial por icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante para que seja possÃvel realizar o tratamento da doença em sua fase inicial.